Όταν ακούμε για τα νέα φάρμακα της παχυσαρκίας, τη σεμαγλουτίδη (Wegovy) και την τιρζεπατίδη (Mounjaro), συνήθως σκεφτόμαστε τα κιλά. Τα τελευταία χρόνια όμως, μεγάλες κλινικές μελέτες έδειξαν ότι τα οφέλη τους φτάνουν πολύ πιο μακριά: στην καρδιά, στο ήπαρ, στους νεφρούς, στον ύπνο και στις αρθρώσεις. Η παχυσαρκία είναι χρόνια νόσος που επηρεάζει όλο τον οργανισμό, και η θεραπεία της έχει αντίστοιχα οφέλη.
- Η σεμαγλουτίδη μείωσε τα εμφράγματα, τα εγκεφαλικά και τους καρδιαγγειακούς θανάτους σε άτομα με παχυσαρκία και καρδιοπάθεια.
- Και τα δύο φάρμακα βελτιώνουν το λιπώδες ήπαρ, την υπνική άπνοια και τον πόνο στα γόνατα.
- Σε άτομα με προδιαβήτη, μειώνουν σημαντικά την πιθανότητα να εμφανιστεί διαβήτης.
Γιατί τα οφέλη ξεπερνούν τα κιλά
Το λίπος, ιδίως το κοιλιακό, δεν είναι απλώς αποθήκη ενέργειας. Παράγει ουσίες που προκαλούν φλεγμονή, ανεβάζουν την πίεση και το σάκχαρο, και επιβαρύνουν την καρδιά, το ήπαρ και τους νεφρούς. Όταν το βάρος μειώνεται, μειώνεται και αυτή η επιβάρυνση. Επιπλέον, τα φάρμακα αυτά φαίνεται ότι έχουν και άμεση δράση στα αγγεία και στη φλεγμονή, ανεξάρτητα από την απώλεια βάρους.
Τι έχει αποδειχθεί σε μεγάλες μελέτες
| Όφελος | Τι έδειξε η μελέτη | Τι σημαίνει για εσάς |
|---|---|---|
| Καρδιά | Στη μελέτη SELECT, σε άτομα με παχυσαρκία και καρδιοπάθεια χωρίς διαβήτη, η σεμαγλουτίδη μείωσε κατά 20% τα εμφράγματα, τα εγκεφαλικά και τους θανάτους από καρδιαγγειακή αιτία. | Αν έχετε ήδη καρδιοπάθεια, η θεραπεία της παχυσαρκίας προστατεύει την καρδιά σας. |
| Καρδιά (τιρζεπατίδη) | Στη μελέτη SURPASS-CVOT (2025), σε άτομα με καρδιοπάθεια και διαβήτη τύπου 2, η τιρζεπατίδη συγκρίθηκε με τη δουλαγλουτίδη, ένα παλαιότερο φάρμακο που ήδη προστατεύει την καρδιά. Τα εμφράγματα και τα εγκεφαλικά ήταν εξίσου λίγα με τα δύο φάρμακα, και οι θάνατοι από κάθε αιτία ήταν λιγότεροι με την τιρζεπατίδη. | Η τιρζεπατίδη προστατεύει την καρδιά όσο και η σεμαγλουτίδη. |
| Καρδιακή ανεπάρκεια | Στη μελέτη SUMMIT, σε καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης, η τιρζεπατίδη μείωσε κατά 38% τις επιδεινώσεις και τους θανάτους από καρδιαγγειακή αιτία. | Λιγότερο λαχάνιασμα και λιγότερες νοσηλείες. |
| Λιπώδες ήπαρ | Στη μελέτη ESSENCE, σε ασθενείς με στεατοηπατίτιδα (λίπος και φλεγμονή στο ήπαρ, με αρχόμενη ίνωση), η στεατοηπατίτιδα υποχώρησε σε σχεδόν δύο στους τρεις με σεμαγλουτίδη, έναντι ενός στους τρεις με εικονικό φάρμακο. Και η ίνωση βελτιώθηκε σε περισσότερους ασθενείς. | Προστασία από τη σταδιακή βλάβη του ήπατος. Από τον Μάρτιο του 2026 η σεμαγλουτίδη έχει έγκριση στην Ευρώπη και για τη στεατοηπατίτιδα με ίνωση. |
| Υπνική άπνοια | Στη μελέτη SURMOUNT-OSA, η τιρζεπατίδη μείωσε σημαντικά τα επεισόδια άπνοιας στον ύπνο. | Καλύτερος ύπνος, λιγότερη κούραση τη μέρα. |
| Γόνατα | Στη μελέτη STEP 9, σε οστεοαρθρίτιδα γόνατος, η σεμαγλουτίδη μείωσε τον πόνο και βελτίωσε τη λειτουργία. | Πιο εύκολο περπάτημα και άσκηση. |
| Νεφροί | Στη μελέτη FLOW, σε άτομα με διαβήτη και χρόνια νεφρική νόσο, η σεμαγλουτίδη επιβράδυνε την επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας. | Προστασία των νεφρών όταν ήδη κινδυνεύουν. |
| Προδιαβήτης | Σε τριετή μελέτη με τιρζεπατίδη, πολύ λίγοι από όσους είχαν προδιαβήτη εμφάνισαν διαβήτη, σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. | Ο διαβήτης μπορεί να προληφθεί. |
Πίεση, χοληστερίνη και φλεγμονή
- Πίεση: πέφτει συνήθως λίγες μονάδες. Σε κάποιους ασθενείς μπορούμε να μειώσουμε τα φάρμακα για την πίεση, πάντα σταδιακά και με έλεγχο στο ιατρείο, ποτέ από μόνοι σας.
- Χοληστερίνη: μειώνονται τα τριγλυκερίδια και λιγότερο η LDL, η «κακή» χοληστερίνη. Αν παίρνετε στατίνη, συνήθως τη συνεχίζετε.
- Φλεγμονή: η CRP, ένας δείκτης φλεγμονής στο αίμα, πέφτει σημαντικά. Η χρόνια φλεγμονή είναι ένας από τους τρόπους με τους οποίους η παχυσαρκία βλάπτει τα αγγεία.
Περισσότερα για τη σχέση βάρους και καρδιάς θα βρείτε στο άρθρο για την παχυσαρκία και την υγεία της καρδιάς.
Άνοια: μικρές μελέτες έδωσαν ελπίδες, αλλά οι δύο μεγάλες μελέτες με σεμαγλουτίδη στη νόσο Alzheimer (EVOKE, 2025) δεν έδειξαν όφελος.
Αλκοόλ και εξαρτήσεις: πολλοί ασθενείς λένε ότι επιθυμούν λιγότερο το αλκοόλ, και μια μικρή μελέτη του 2025 έδειξε λιγότερη κατανάλωση με σεμαγλουτίδη. Οι μεγάλες μελέτες συνεχίζονται, αλλά προς το παρόν τα φάρμακα αυτά δεν δίνονται για αυτόν τον σκοπό.
Για ποιον έχουν νόημα αυτά τα οφέλη
Τα φάρμακα αυτά δίνονται σε ενήλικες με δείκτη μάζας σώματος 30 και πάνω, ή 27 και πάνω όταν υπάρχει και κάποιο σχετικό πρόβλημα υγείας, όπως υπέρταση, προδιαβήτης, υπνική άπνοια ή καρδιοπάθεια. Όσο περισσότερα τέτοια προβλήματα υπάρχουν, τόσο μεγαλύτερο είναι συνήθως το όφελος. Δεν είναι για όλους: δεν δίνονται στην εγκυμοσύνη και στον θηλασμό, και χρειάζεται προσοχή σε όσους έχουν ιστορικό παγκρεατίτιδας.
Πώς σας βοηθάμε στο ιατρείο
Η ιατρική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας είναι μία από τις βασικές μου ενασχολήσεις, και έχω την πιστοποίηση SCOPE της World Obesity Federation. Πριν ξεκινήσετε θεραπεία, δεν κοιτάμε μόνο τα κιλά: ελέγχουμε πίεση, σάκχαρο, λιπίδια, ήπαρ και νεφρούς, κάνουμε ανάλυση σύνθεσης σώματος με λιπομετρητή και συζητάμε αν υπάρχουν ροχαλητό, πόνοι στις αρθρώσεις ή καρδιοπάθεια. Έτσι βλέπουμε ποια οφέλη έχουν σημασία για εσάς και τα παρακολουθούμε με τον χρόνο, στα Βριλήσσια ή στον Χολαργό. Δείτε περισσότερα για την ιατρική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας στα ιατρεία μας ή κλείστε ραντεβού τηλεφωνικά μέσω της σελίδας επικοινωνίας.
Συχνές ερωτήσεις
Τα οφέλη για την καρδιά έρχονται μόνο από την απώλεια βάρους;
Όχι εξ ολοκλήρου. Στη μελέτη SELECT, η προστασία της καρδιάς φάνηκε νωρίς, πριν χαθεί πολύ βάρος, κάτι που δείχνει ότι τα φάρμακα έχουν και άμεση δράση στα αγγεία.
Ισχύουν τα ίδια οφέλη και για τα δύο φάρμακα;
Μοιάζουν πολύ, αλλά κάθε όφελος έχει αποδειχθεί σε συγκεκριμένη μελέτη με συγκεκριμένο φάρμακο. Γι’ αυτό η επιλογή γίνεται ανάλογα με το τι χρειάζεστε περισσότερο.
Μπορώ να σταματήσω τα φάρμακα για την πίεση αν ξεκινήσω θεραπεία;
Όχι από μόνοι σας. Αν η πίεση πέσει, προσαρμόζουμε τα φάρμακα σταδιακά, με μετρήσεις και έλεγχο στο ιατρείο.
Ένα σημείωμα από τον γιατρό
Όταν ένας ασθενής ξεκινά θεραπεία για την παχυσαρκία, τον ρωτώ τι θέλει να αλλάξει στη ζωή του. Συχνά η απάντηση δεν είναι ένας αριθμός στη ζυγαριά, αλλά να κοιμάται καλύτερα, να μην πονούν τα γόνατα ή να μην ανησυχεί για την καρδιά του. Αυτά είναι τα οφέλη που μετράνε.
Διαβάστε επίσης
- Mounjaro (τιρζεπατίδη): πώς δρα, δόσεις, αποτελέσματα και διάθεση στην Ελλάδα
- Παρενέργειες φαρμάκων παχυσαρκίας: τι είναι συχνό, τι βοηθά και τι παρακολουθούμε
- Διατροφή με φάρμακα παχυσαρκίας: τι να τρώτε όταν μειώνεται η όρεξη
Πηγές: Lincoff AM et al., Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes (SELECT), NEJM (2023) · Packer M et al., Tirzepatide for heart failure with preserved ejection fraction and obesity (SUMMIT), NEJM (2025) · Sanyal AJ et al., Phase 3 trial of semaglutide in metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (ESSENCE), NEJM (2025) · Malhotra A et al., Tirzepatide for the treatment of obstructive sleep apnea and obesity (SURMOUNT-OSA), NEJM (2024) · Bliddal H et al., Once-weekly semaglutide in persons with obesity and knee osteoarthritis (STEP 9), NEJM (2024) · Perkovic V et al., Effects of semaglutide on chronic kidney disease in patients with type 2 diabetes (FLOW), NEJM (2024) · Jastreboff AM et al., Tirzepatide for obesity treatment and diabetes prevention, NEJM (2025) · Nicholls SJ et al., Tirzepatide versus dulaglutide in type 2 diabetes and atherosclerotic cardiovascular disease (SURPASS-CVOT), NEJM (2025) · European Medicines Agency, Kayshild (semaglutide) for MASH (2026) · Hendershot CS et al., Once-weekly semaglutide in adults with alcohol use disorder, JAMA Psychiatry (2025) · Novo Nordisk, EVOKE phase 3 trials (2025).
Ενημερωτικό άρθρο, δεν αντικαθιστά την ιατρική εξέταση. Συντάκτης: Δρ. Νικόλας Σάιμον-Κουσουρής, Γενικός – Οικογενειακός Ιατρός.
